On peut aujourd’hui avoir recours aux gouttes oculaires, au laser ou à la chirurgie pour traiter le glaucome. En discutant avec votre ophtalmologiste, vous pourrez conclure ensemble, quel traitement vous convient le mieux.

Gouttes oculaires
Les gouttes oculaires sont utilisées fréquemment pour traiter le glaucome, mais elles demeurent une option coûteuse, encombrante, et associée à des effets indésirables. Elles sont également considérées comme de véritable fardeau, puisque la personne atteinte doit y avoir recours, plusieurs fois par jour, pour le reste de sa vie. Heureusement, aujourd’hui de nouvelles gouttes peuvent être utilisées seulement une ou deux fois par jour.

Les personnes susceptibles d’oublier de mettre leurs gouttes, pourraient diminuer ou éliminer leur utilisation en choisissant une nouvelle option qui comporte rarement d’effets indésirables, soit le traitement sélectif au laser.

Le traitement conventionnel par laser chaud
La trabéculoplastie au laser Argon (TPL) agit en provoquant, à l’aide d’un laser chaud, de minuscules brûlures sur le réseau trabéculaire situé au-dessus de l’iris. Ces brûlures, réduisent la pression intraoculaire en facilitant l’écoulement de l’humeur aqueuse. Cependant, elles causent également la cicatrisation du tissu sain du réseau trabéculaire se qui limite ses chances de réussite et la capacité de répéter le traitement.

Le traitement sélectif par laser froid
La trabéculoplastie sélective au laser (TSL) constitue la plus récente percée dans le traitement du glaucome. Plutôt que de brûler le tissu comme le fait la TPL, le laser Yag froid ne cible que les cellules pigmentées du réseau trabéculaire. Si les deux formes de trabéculoplastie provoquent une baisse similaire de la pression intraoculaire, la TSL,  un traitement d’intensité plus faible que la TPL ,n’endommage pas les tissus avoisinants sains et n’entraîne pas de cicatrisation.

C’est pourquoi, alors que la TPL demeure limitée, la TSL peut être répétée et présente moins d’effets indésirables.

Chirurgie conventionnelle
La chirurgie conventionnelle par filtration s’appelle la trabéculectomie. Elle consiste à pratiquer une petite ouverture dans le côté de l’œil (sclère et réseau trabéculaire) pour permettre l’écoulement de l’humeur aqueuse. Comme il s’agit d’une intervention intraoculaire invasive, elle comporte un risque élevé de complications pendant, comme après la chirurgie.

Chirurgie sélective
Une nouvelle procédure révolutionnaire, appelée sclérotomie profonde par laser, offre un traitement chirurgical non invasif aux personnes atteintes de glaucome avancé. L’opération consiste à sculpter la sclère à l’aide du laser Excimer pour y implanter un minuscule drain.

Comme il n’y a aucune pénétration de l’œil, les risques de complications sont considérablement réduits et le processus de guérison ainsi que le temps de récupération sont beaucoup plus rapides.